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近日，雅安一位42岁，孕39周的四胎孕妈李女士（化名）来到雅安恒博医院待产。在此之前，她已经经历过三次剖宫产手术，子宫属于严重的“瘢痕子宫”。

由于经历过多次剖宫产，李女士子宫壁上的疤痕组织弹性极差，随着胎儿长大，子宫越撑越薄，术前发生子宫破裂的风险及术中的各种风险也随之增加。

同时，李女士还合并有地中海贫血，这意味着她本身血红蛋白偏低、携氧能力下降，对失血的耐受能力远低于正常产妇，一旦术中出现大出血，将严重威胁母婴安全。

此外，多次剖宫产后，还存在腹腔内器官严重粘连的可能，导致手术时进腹困难。比如膀胱、肠管与子宫粘在一起，手术时需要先精细地分离粘连，对术者的精细操作要求极高。

即便胎儿顺利娩出，薄弱的子宫肌层收缩能力也已下降，加上地中海贫血导致的组织缺氧，术后还面临宫缩乏力性产后出血的威胁。

面对这一复杂情况，雅安恒博医院妇产科团队在术前进行了详细讨论，制定了周密的手术方案，以应对可能出现的各类风险。

手术当天，由医院业务副院长冷艳主任医师亲自主刀。在手术团队的全力护航下，胎儿顺利娩出。术后李女士恢复良好，现已顺利出院。

雅安恒博医院专家提醒：剖宫产次数不宜超过3次

实施剖宫产是在无法进行自然分娩的情况下才进行的医疗措施。

如：胎儿太大、骨盆太小、前置胎盘、胎位不正，或有妊娠并发症、合并症等需要及时终止妊娠时，才会建议采取剖宫产。

如果没有上述问题，建议孕妈妈们都能选择自然分娩。顺产不仅恢复快，也更有利于再次怀孕。

需要特别提醒的是，剖宫产次数不宜超过3次。

随着剖宫产次数增加，子宫瘢痕处组织变薄、腹腔粘连风险上升，术中出血、脏器损伤等并发症概率也会明显升高。若瘢痕子宫合并前置胎盘，胎盘植入风险显著增加，可引发致命性大出血，严重时需切除子宫。

当然，临床上也存在个体化情况。如果女性年龄较轻（小于35岁）、子宫切口愈合良好、无严重并发症史，少数情况下可允许4-5次剖宫产，但每次妊娠需间隔至少24个月，以确保子宫得到充分修复，并且孕前和孕期都需要接受严密的产科评估。（来源：雅安恒博医院）

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