北京博爱堂名医馆特聘儿科专家韩斐主任：给抽动症孩子看病，她先治的是"心"

孩子频繁眨眼、清嗓子、耸肩，怎么说都改不了，去了好多医院还是反反复复——这是很多抽动障碍患儿家庭都经历过的煎熬。在中国中医科学院广安门医院儿科，韩斐主任看了三十多年这样的孩子。她没有什么传奇故事，仅仅是在9000多个日日夜夜的门诊里，总结出了治疗抽动障碍的新思路，摒弃了从“肝风内动”着手的治疗方法，提出"从心论治"，给无数被困住的孩子和家庭找到了方向。

从脾胃病到抽动症，她在门诊里摸出了新路子

韩斐1962年12月出生在北京，1980年考上北京联大中医药学院，1985年本科毕业，从此就干上了中医儿科。

工作几年后，她又去中国中医研究院研究生部读了硕士，学的是中医儿科脾胃专业，1992年毕业。所以早年她主要看的是小儿腹泻、厌食、腹痛、反复呼吸道感染这些常见病，还擅长用捏脊的办法给孩子调疳积、调脾胃，把脾胃调好，孩子体质自然就上来了。2002年，她已经是广安门医院儿科副主任医师，还上过央视《健康之路》的直播，给全国的家长讲怎么用中医防孩子反复呼吸道感染。

后来她升了主任医师，当了儿科主任，也成了博士生导师。三十多年下来，带过的博士、硕士和师承徒弟有五十多个。现在她除了在广安门医院本部和南区出门诊，还在博爱堂中医门诊部魏公村馆多点执业，很多挂不上三甲医院号的外地孩子，也能在这些地方看上病。

看得多了，她发现门诊里抽动障碍、多动症的孩子越来越多。这些孩子往往跑了很多地方，吃药就好点，停药就反复，家长被磨得身心俱疲。韩斐看了大量这样的病例，慢慢意识到：老一套盯着"肝风内动"治，可能没摸到根上。

"从心论治"，她看见抽动背后的心神不安

传统中医看抽动障碍，大多归到"肝风内动"，重点治肢体抽动的症状。但韩斐在临床里发现一个规律：很多孩子在出现耸肩、眨眼、发声这些动作之前，性格、情绪、心理状态已经先变了。说到底，心神不安才是病根，身体的抽动只是浮在表面的现象。

她的核心观点是：抽动障碍病位主要在心，心气心血不足、心神失养是根本，同时牵扯到肝、肺、脾、肾好几个脏腑。尤其是肺窍不通——鼻炎、鼻窦炎反反复复，是抽动很重要的诱发因素。她做过700例抽动障碍患儿的调研，发现56.13%的孩子都确诊过各类鼻炎，CT检查也显示多数孩子有鼻鼻窦的慢性炎症。由此她提出"鼻属肺，其用属心"，治疗的时候配上通鼻开窍的药，鼻子舒服了，面部的抽动也跟着好转。

在这个思路基础上，她拟了一个静心制动方（也叫静心止动方）。方子里龙骨、珍珠母、牡蛎用来镇心安神，酸枣仁、柏子仁养心安神，白芍、僵蚕柔肝息风，柴胡、枳壳疏肝理气，白芷、辛夷、苍耳子通鼻开窍，心神、肝风、肺窍几个方面都照顾到了。有人做过300首她首诊处方的数据挖掘，用得最多的就是龙骨、酸枣仁、僵蚕、白芷、柴胡这几味，药性主要归心、肝、肺三经，正好印证了她"从心论治"的思路。

碰到抽动障碍合并多动症的孩子，她也还是从心神失调入手，再根据每个孩子的具体情况，兼顾肝木克土、水火不济这些问题，重视痰湿的因素，五脏一起辨证，该泻南补北就泻南补北，该培土制木就培土制木，从来不是一个方子用到头。

这些临床思考她也都写了下来，前后发了四十多篇学术论文，2013年还出了一本《韩斐教授治疗小儿抽动障碍》。书里不光讲中西医理论、分析静心制动方的验案，还专门整理了家长最关心的40个问题，很多同行和家长都拿这本书当参考。

看病不只是开方子，还要给家长卸包袱

韩斐的门诊里，每天都有从全国各地甚至国外赶来的孩子。很多家庭长途跋涉，家长精神压力特别大。她看病，从来不是号完脉、开完方子就完事。

她常说，儿童心理行为疾病，药物调身体，心理疏导同样重要。门诊上她会耐着性子听家长倒苦水，给他们讲这个病到底是怎么回事，纠正一个很多家长都犯的错——不要总批评孩子"你怎么又眨眼睛""别耸肩"，越说孩子越紧张，症状反而越重。她会引导家长在家里给孩子营造一个宽松的环境，少给压力，药物和心理调护双管齐下，孩子才好得快。

2020年疫情的时候，很多外地孩子来不了北京，复诊断了。韩斐就开始做互联网诊疗，亲自在线上问诊，不转手给助手，一条一条回复家长的问题，线上调方、寄药，给异地的孩子把就医的通道接上了。就因为这件事，2021年她被国家中医药管理局评为"2018-2020年改善医疗服务先进个人"。

除了抽动障碍、多动症、发育迟缓、自闭谱系这些心理行为类的病，她早年看的脾胃病也一直没放下，小儿厌食、腹泻、反复呼吸道感染、脑发育不良，也都是她门诊的常见病。不管看什么病，不管是北京本地的还是大老远跑来的，她都一样仔细，很多患儿家庭都是口口相传找来的。

三十多年，她就在诊室里守着这些孩子

作为广安门医院儿科主任，韩斐带着科室把儿童心理行为疾病的中医药治疗做成了科室的特色方向。她还主持完成了八项各级科研课题，用现代科研的办法去研究中医辨证的思路，分析用药规律、验证临床疗效，让老中医的经验有数据支撑，同行也能借鉴、能推广，她的不少论文在业内引用率都很高。

带学生的时候，她不光教开什么方、用什么药，更教学生看病要看见完整的孩子——不能只盯着症状，还要看到孩子的情绪、孩子的家庭环境，小孩是身心一体的，不能分开治。

从1985年走上临床到现在，四十多年过去了，诊室里的孩子来了一拨又一拨。韩斐没做过什么轰动社会的事，就是每天望闻问切、写处方，把中医的整体思维，一个孩子一个孩子地落到实处。

很多人觉得中医儿科就是调调感冒、调调脾胃，韩斐用几十年的临床说明：像抽动障碍、多动症这样复杂的儿童心理行为疾病，传统中医照样有完整的理论、有管用的办法。她就守在诊室里，用"从心论治"这套思路，陪着一个又一个孩子走出来，也把中医儿科的边界，往前推了一点点。

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